Многие не доходят до консультации, решив за врача, что им откажут. Разбираем, какие ограничения временные, при каких состояниях имплантация возможн...
Как понять, что это бруксизм
Бруксизм — непроизвольное сжатие и скрежетание зубами. Чаще происходит во сне, но бывает и дневная форма: человек стискивает челюсти при напряжении, за рулём, за компьютером.
Сила сжатия при этом кратно превышает обычную жевательную нагрузку. Организм не контролирует её так, как во время еды, — отсюда и разрушительный эффект.
Признаки, которые замечает сам человек
- по утрам ноют челюсти или мышцы лица, тяжело открывать рот;
- головная боль в висках после сна;
- щелчки или хруст в суставе перед ухом при открывании рта;
- зубы стали чувствительными к холодному;
- появились сколы на краях передних зубов;
- зубы будто «сточились», стали короче;
- откалываются пломбы, трескаются коронки;
- по утрам на щеках изнутри видны отпечатки зубов, а по краям языка — волнистая линия.
Что видит врач
На осмотре бруксизм обычно очевиден: характерные площадки стирания на буграх зубов, которые точно совпадают при смыкании челюстей. Плюс трещины эмали, клиновидные дефекты у десны, гипертрофированные жевательные мышцы, повторяющиеся сколы реставраций.
Иногда именно стоматолог первым говорит пациенту о проблеме, о которой тот не подозревал.
Откуда берётся
Единственной причины нет, обычно совпадает несколько факторов.
Стресс и тревожность. Наиболее частый фон. Мышечное напряжение не уходит и во сне.
Нарушения прикуса. Когда зубы смыкаются неправильно, мышцы пытаются «найти» удобное положение.
Завышенная пломба или коронка. Даже небольшое превышение высоты меняет смыкание и провоцирует сжатие.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Нарушения сна, включая апноэ.
Приём отдельных препаратов, употребление большого количества кофеина и алкоголя, курение.
Чем это опасно и как лечится
Последствия, если ничего не делать
Стирание эмали. Она не восстанавливается. Когда эмаль сточена, обнажается дентин — зубы становятся чувствительными и разрушаются быстрее.
Снижение высоты прикуса. При выраженном стирании уменьшается расстояние между челюстями. Меняется овал лица, углубляются носогубные складки, страдает сустав. Восстановление высоты прикуса — сложное и дорогое ортопедическое лечение.
Сколы и трещины зубов, вплоть до раскола зуба под корень.
Разрушение реставраций. Пломбы, коронки и виниры служат заметно меньше положенного.
Проблемы с суставом. Щелчки, боль, ограниченное открывание рта.
Убыль десны и оголение шеек зубов из-за постоянной перегрузки.
Расшатывание зубов при сочетании с воспалением дёсен.
Отдельно стоит сказать про импланты: бруксизм без защиты — фактор риска для них. Это не запрет на имплантацию, но повод обсудить защитную капу с врачом заранее.
Что помогает
Защитная капа. Основной метод в стоматологии. Изготавливается индивидуально по слепку, надевается на ночь. Она не лечит причину, но принимает нагрузку на себя: стирается капа, а не зубы. Стоит понимать это правильно — капа защищает, пока вы разбираетесь с причиной.
Аптечные универсальные капы работают хуже: они не повторяют форму ваших зубов, могут неправильно распределять нагрузку и иногда усугубляют положение сустава.
Коррекция прикуса. Если причина в неправильном смыкании — пришлифовка завышенных пломб, ортодонтическое лечение, восстановление разрушенных зубов.
Работа со стрессом. Здесь стоматология заканчивается: помогают физическая активность, нормализация сна, при необходимости — работа с психологом или неврологом. Это не «лишний совет», а часть решения, без которой капа останется лишь защитой.
Гигиена сна. Меньше кофеина и алкоголя вечером, отказ от гаджетов перед сном, стабильный режим.
Дневное самонаблюдение. При дневной форме помогает простое правило: в покое зубы не должны соприкасаться. Верхние и нижние зубы контактируют только при жевании и глотании. Периодически ловите себя на стискивании и расслабляйте челюсть.
Лечение последствий. Восстановление стёртых зубов, замена сколотых реставраций, лечение чувствительности.
Когда идти к врачу
Если по утрам болят челюсти или голова, появились сколы на зубах, зубы стали чувствительными без явной причины или близкие слышат скрежет ночью — стоит прийти на осмотр.
Чем раньше поставлена защита, тем меньше объём последующего восстановления. Стёртую эмаль нарастить нельзя — её можно только заместить реставрациями, а это уже другие деньги и сроки.
Записаться
На приёме врач оценит характер стирания, состояние прикуса и сустава и предложит план: чаще всего это защитная капа плюс устранение того, что провоцирует сжатие.
Телефон: +7 (495) 044-07-03
Адрес: г. Москва, ул. Южнобутовская, д. 80. Ежедневно 09:00–21:00.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. Материал носит справочный характер и не заменяет очного приёма врача.
Комментарий врача
«Бруксизм — это то, что пациент не видит и не чувствует. Видит партнёр ночью, а я — по характерным площадкам стирания на зубах при осмотре. Защитная капа не лечит причину, но спасает зубы.»
Из практики
Молодой человек 29 лет пришёл с утренней болью в челюсти. Сделали капу, через месяц боль прошла.
Читайте также
Или
оставьте свой номер телефона и мы сами перезвоним
Оставляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных, установленными Политикой конфиденциальности