Почему приходится лечить каналы
Внутри зуба есть полость, а в ней — пульпа: рыхлая ткань с сосудами и нервными окончаниями. Она уходит вниз, в корневые каналы. Пока пульпа здорова, зуб живой и питается изнутри.
Когда бактерии из кариозной полости добираются до пульпы, начинается воспаление — пульпит. Дальше события развиваются быстро: замкнутое пространство, отёк, давление, отсюда та самая сильная боль, которая не даёт спать.
Когда каналы лечить нужно
Пульпит. Классические признаки: боль возникает сама по себе, усиливается ночью, отдаёт в висок или ухо, долго не проходит после холодного или горячего. Отличие от обычной чувствительности принципиальное — там боль короткая и уходит сразу.
Периодонтит. Воспаление вышло за пределы корня, в кость. Зуб может «вырасти» — кажется выше остальных, больно накусывать. Иногда появляется отёк десны или щеки.
Глубокий кариес, дошедший до пульпы. Врач видит это при обработке полости.
Травма зуба с повреждением пульпы.
Перелечивание. Каналы, пролеченные раньше некачественно, — частая причина хронического воспаления. На снимке у корня видно затемнение, при том что зуб может не болеть годами.
Почему нельзя ждать
Боль при пульпите иногда стихает сама. Это не выздоровление, а гибель пульпы: нерв погиб, болеть стало нечему. Инфекция при этом никуда не делась и спускается ниже, в кость. Развивается периодонтит, затем киста или гранулёма.
Разница в объёме работы существенная. Пульпит на раннем этапе — это одно-два посещения. Запущенный периодонтит с кистой — длительное лечение с неопределённым прогнозом, а иногда и удаление зуба.
Как проходит лечение
По шагам
Снимок. Без него лечить каналы нельзя. Врач должен видеть их количество, длину, изгибы и состояние тканей у верхушки корня. Каналов бывает от одного до четырёх и больше, у жевательных зубов они часто искривлены.
Анестезия. Работает так же, как при обычном лечении. Отдельно стоит знать: при остром воспалении обезболивание даётся сложнее — это свойство воспалённых тканей. Врач это учитывает и подбирает методику.
Изоляция зуба. Принципиальный момент: в канал не должна попасть слюна с бактериями, иначе смысл лечения теряется.
Удаление пульпы и обработка каналов. Врач извлекает воспалённую ткань и механически обрабатывает стенки канала инструментами, попутно промывая антисептиками. Задача — убрать всё содержимое и придать каналу форму, пригодную для плотного пломбирования.
Контроль длины. Пломбировать канал нужно точно до верхушки корня: недопломбировали — останется пространство для бактерий, перепломбировали — материал выйдет за корень. Длину определяют прибором и контролируют снимком.
Пломбирование каналов. Каналы заполняются материалом, который герметично их запечатывает.
Контрольный снимок. Врач проверяет качество пломбирования по всей длине.
Восстановление коронковой части. Пломба или коронка — в зависимости от того, сколько тканей осталось.
Сколько занимает
Зависит от диагноза и количества каналов. Неосложнённый пульпит часто лечат за один визит. При периодонтите нередко требуется несколько посещений с временным лекарством в каналах между ними.
Врач называет план на приёме, после снимка.
Больно ли
Во время лечения — нет, работает анестезия. После — зуб может ныть и реагировать на накусывание несколько дней. Это ожидаемая реакция тканей на вмешательство, она постепенно стихает.
Повод позвонить врачу: боль нарастает, появился отёк, поднялась температура, стало больно даже без нагрузки на зуб.
Почему после лечения каналов нужна коронка
Зуб без пульпы перестаёт получать питание изнутри и со временем становится хрупким. К этому добавляется то, что при лечении каналов удаляется часть тканей и зуб ослаблен изначально.
Особенно это касается жевательных зубов, где нагрузка при укусе высокая. Скол такого зуба часто происходит ниже уровня десны — и тогда его уже не спасти, даже если каналы пролечены идеально.
Поэтому предложение поставить коронку после лечения каналов — не попытка увеличить чек, а способ не потерять зуб через пару лет. Врач объяснит, нужна ли она в вашем случае, — на передних зубах с небольшим разрушением иногда достаточно пломбы.
Сколько служит зуб с пролеченными каналами
При качественном лечении и защите коронкой — долгие годы. Что влияет на прогноз: полнота обработки каналов, герметичность пломбирования, состояние тканей вокруг корня, своевременное восстановление коронковой части.
Раз в год такой зуб стоит контролировать по снимку, даже если он не беспокоит.
Записаться
Телефон: +7 (495) 044-07-03
Адрес: г. Москва, ул. Южнобутовская, д. 80. Ежедневно 09:00–21:00.
При острой боли стараемся принять в день обращения.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста. Материал носит справочный характер и не заменяет очного приёма врача.
Комментарий врача
«Лечение каналов под микроскопом — принципиально другое качество работы. Я вижу устья каналов, их разветвления, нахожу дополнительные каналы. Именно пропущенный канал чаще всего становится причиной воспаления через год.»
Из практики
Пациент пришёл с болью. Сделали КТ: один канал не был найден. Провели перелечивание, через три месяца контрольный снимок показал норму.
Читайте также
Или
оставьте свой номер телефона и мы сами перезвоним
Оставляя заявку, Вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных, установленными Политикой конфиденциальности
