Имплантация передних зубов

Существует несколько методик проведения имплантации, ведь каждый случай является индивидуальным и характеризуется своими особенностями. Одним из таких можно считать имплантацию передних зубов. Данная процедура отличается определенными нюансами. В первую очередь для фронтальной зоны важна эстетика, поэтому к мастерству стоматолога предъявляются большие требования, в противном случае работу придется переделывать. Кроме того, верхняя челюсть имеет анатомические особенности, а именно наличие пустот (пазух) как раз в области верхних зубов. По этой причине процедура имплантации может быть дополнена другими вмешательствами, например, синус-лифтингом. Наконец, стоматолог должен помнить, что ширина кости в области передних зубов намного меньше, чем у жевательных, поэтому необходимо тщательно подходить к выбору имплантата.

На что стоит обратить внимание при выборе имплантатов для передних зубов

Конструкции различаются фирмой-изготовителем, размером, цветом, материалом и другими параметрами. Для того чтобы имплантация передних зубов удовлетворила все ожидания, важно сделать правильный выбор.

1. Производитель. Стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение известным и хорошо зарекомендовавшим себя изготовителям имплантатов. Цена за единицу у них обычно выше, но при этом и качество намного лучше. Ведущие компании используют собственные уникальные и запатентованные технологии, которые позволят добиться высокой степени приживаемости и снизить до минимума вероятность осложнений.
2. Длина и диаметр. Если врач ошибся и выбрал имплантат большой длины или диаметра, то он будет установлен неправильно и не сможет выполнять свои функции. Кроме того, можно проколоть пазуху, что потребует дополнительного сложного и дорогостоящего лечения.
3. Цвет. Совсем недавно все имплантаты были темного цвета за счет входящих в их состав металлов. Сегодня представлены белые варианты из керамики. Они полезны тем пациентам, у которых тонкие десны.
4. Материал. Для производства применяют металлы и различные сплавы: титан, цирконий, ниобий, молибден, керамику и др. От материала зависят два важнейших показателя – приживаемость и стоимость имплантации передних зубов.

Для того чтобы подобрать вид имплантата, необходимо записаться на консультацию к стоматологу. Специалист подробно расскажет об особенностях искусственных корней и посоветует несколько единиц на выбор.

От каких факторов зависит стоимость имплантации передних зубов?

1. Производитель имплантатов. Например, израильская фирма Alpha Bio установила на свою продукцию цену от 30 000 рублей, а швейцарская Astra tech – 52 000 рублей. Отдельно оплачивается абатмент и операция по установке – 5000 и 7000, соответственно.
2. Дополнительные манипуляции. Если пациенту требуется предварительно выполнить синус-лифтинг, то стоимость составит от 40 000 до 50 000 в зависимости от сложности операции.
3. Расходные материалы. Может потребоваться применение дорогостоящих расходных материалов: мембран, костных гранул, аутотрансплантатов и др. Их цена может составить от 4000 до 65 000 руб.

Определить точную сумму услуг по имплантации передних зубов можно только после консультации и осмотра стоматолога. Использование некачественных материалов и проведение операции в неспециализированных клиниках может способствовать развитию серьезных осложнений, которые потребуют дополнительного времени и средств на устранение.

Этапы имплантации передних зубов

1. Консультация стоматолога. Во время первого приема специалист собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит осмотр ротовой полости. Основываясь на этих данных, он составляет предварительную тактику лечения и обсуждает ее с пациентом. Также подбирается необходимый тип имплантата.
2. Обследование. Каждый клинический случай является уникальным и характеризуется определенными особенностями. Чтобы получить объективную информацию о состоянии ротовой полости пациента, назначается план обследования. Он может включать в себя различные методы, но чаще всего это рентгенологическая диагностика (прицельные и панорамные снимки зубов, компьютерная томография и др.).
3. Подготовка. Малое число пациентов, обращаясь к стоматологу, не имеют сопутствующих заболеваний. Это могут быть очаги кариеса, воспалительные процессы, нарушение прикуса и т. д. Если подобные проблемы не устранить перед проведением основного лечения, то увеличивается риск осложнений. При некоторых заболеваниях протезирование может быть противопоказано. В качестве дополнительного подготовительного мероприятия специалист может предложить профессиональную чистку ротовой полости. Она позволит удалить зубные отложения из труднодоступных зон и предупредить возникновение воспалительных и инфекционных осложнений.

Дальнейший ход лечения зависит от конкретного метода имплантации передних зубов, среди которых выделяют три основных вида.

• Двухэтапная имплантация.

Метод подразумевает два лечебных этапа. Во время первого посещения стоматолога пациенту устанавливается имплантат, после чего десна ушивается. Далее необходимо выждать время, пока искусственный корень приживется. Обычно на это уходит 3–4 месяца. После наступает второй этап, во время которого устанавливают специальный переходник (абатмент), а на него зубной протез. Это классическая методика, которая давно применяется. Она отличается надежностью, но при этом занимает много времени.

• Одноэтапная имплантация передних зубов.

В данном случае установка имплантата и абатмента выполняется во время первого посещения стоматолога. При этом не выполняется разрезов десны, что позволяет снизить травматичность операции и ускорить восстановление. Установка протеза выполняется через несколько недель, однако на протяжении 2–3 месяцев на зуб не стоит давать сильные нагрузки. Одноэтапная имплантация является быстрой, но подходит только тем пациентам, у которых имеется достаточный объем кости и существует минимальный риск отторжения имплантата.

• Одномоментная имплантация.

Применяется в тех случаях, когда пациенту необходимо одновременно удалить зуб и установить имплантат. В этом случае оба этих этапа выполняются в один день. Это позволяет избежать лишних визитов к стоматологу без ущерба для конечного результата. У метода есть определенные ограничения, например, имплантация не проводится, если передние зубы пришлось удалить по причине воспалительных или инфекционных осложнений.

Возможные осложнения

Имплантация, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет определенные риски и может сопровождаться различными осложнениями. Для того чтобы свести все нежелательные ситуации к минимуму, пациент проходит комплексное обследование. Вероятность осложнений будет выше в следующих случаях:

• наличие сопутствующих стоматологических заболеваний — кариеса, гингивита, пародонтита, пародонтоза и др.;
• другие болезни — сахарный диабет, иммунодефицит;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• нарушение техники установки имплантата;
• несоблюдение правил реабилитационного периода.

Кроме того, осложнения могут развиваться и по другим причинам, предвидеть которые невозможно. Однако можно снизить вероятность их возникновения, если выполнять имплантацию передних зубов у опытного стоматолога и четко следовать всем его указаниям.

Среди осложнений, которые могут возникнуть после имплантации, можно отметить:

• болезненные ощущения. В норме умеренная боль может сохраняться на протяжении нескольких дней после операции. Обычно она не доставляет выраженных неудобств и не требует экстренного лечения. Однако если боль в области установленного имплантата сохраняется длительное время, либо является сильно выраженной, необходимо обратиться к стоматологу как можно быстрее;
• отечность тканей. Отек, как и боль, является спутником любой хирургической операции и может сохраняться на протяжении 5–7 дней. Беспокоиться стоит в том случае, если отеки сопровождаются посинением тканей или сильной болью;
• кровотечение. Развивается в результате повреждения мелких сосудов при установке имплантата. Как правило, кровотечение незначительное и быстро проходит, но при развитии осложнений картина кардинально меняется. К врачу необходимо обратиться в том случае, если оно является объемным, развивается часто и долго не проходит;
• увеличение температуры тела. В норме реакция организма на установку имплантата проявляется в виде незначительного повышения температуры тела – до 37 ⁰С. Осложнением эту реакцию стоит считать тогда, когда значение на термометре выше данной цифры и имеются признаки воспаления в месте установки имплантата.

Кроме того, существует ряд осложнений, которые могут развиваться через некоторое время после проведения имплантации передних зубов. Среди них можно отметить периимплантит и отторжение имплантата. Нередко первое состояние является причиной второго. Воспаление тканей вокруг имплантата развивается в результате попадания инфекции в данную зону. Это может быть обусловлено недостаточной гигиеной, ошибками стоматолога, развитием инфекционных заболеваний у пациента.

Воспаление делает ткани мягкими, и они уже не могут прочно удерживать имплантат, в результате чего последний становится подвижным и подлежит удалению. Исправить ситуацию можно, но для этого придется пройти дополнительное лечение, после чего повторить процедуру имплантации. Отторжение имплантата возникает в результате реакции иммунной системы, воспалительных процессов, травм. В таких ситуациях также выполняют удаление искусственного корня с последующей установкой другого имплантата.

Периимплантит и реакции отторжения являются редкими и развиваются в тех случаях, когда пациент выбирает некачественные имплантаты, грубо игнорирует советы стоматолога. Если не допускать таких ошибок, то риск развития данных состояний составит около 1 %.

Реабилитация после процедуры

Восстановлению после имплантации передних зубов необходимо уделить пристальное внимание, ведь от этого во многом зависит успех всей операции. Точный список рекомендаций составляется стоматологом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его здоровья и проведенного вмешательства.

• Строгий прием тех лекарственных препаратов, которые назначил врач. Самостоятельная корректировка дозы, назначение или отмена лекарств не допускаются.
• Особое питание. В первые дни после операции не допускается употребление твердой или жесткой пищи, которая требует активного пережевывания или откусывания. Необходимо исключить из рациона горячую и холодную еду, чрезмерно острые или соленые блюда. Предпочтение отдается полужидкому, гомогенизированному питанию.
• Усиленное соблюдение гигиенических правил. Уход за полостью рта после операции должен быть особенно тщательным. Используются специальные щетки, ершики, антибактериальная зубная паста, растворы для полоскания. После приживления имплантата и установки протеза рекомендуется очищать ротовую полость при помощи ирригатора, а также минимум два раза в год посещать стоматолога для профессиональной чистки.

После имплантации передних зубов необходимо воздержаться от тяжелой физической работы, занятий спортом, авиаперелетов, похода в сауну, приема алкоголя и курения, не допускать травмирования челюсти и переохлаждения организма.

Имплантация передних зубов